Esguince del dedo pulgar de la mano
Un Esguince es una lesión de ligamentos, los cuales se encuentran alrededor de las articulaciones. Estos ligamentos poseen fibras fuertes y flexibles que sostienen los huesos y cuando éstos se estiran demasiado (distensión) o presentan ruptura, la articulación duele y se inflama.
Síntomas
Cuando la articulación del primer dedo de la mano sufre un esguince los síntomas que pueden aparecer son:
- Dolor Articular o Muscular.
- Inflamación.
- Rigidez.
- Coloración de la piel (Especialmente Equimosis).
- Pérdida de la capacidad para agarrar objetos o realizar tareas cotidianas (como atarse los zapatos).
Grados
Los esguinces del pulgar pueden ser leves o graves. Se clasifican en función de cuánto se estira o se rompe el ligamento desde el hueso:
- Grado 1: Ligamentos estirados y distendidos, pero no rotos. Se trata de una lesión leve.
- Grado 2: Ligamentos parcialmente rotos.
- Grado 3: Ligamentos completamente rotos. Es una lesión grave que por lo general requiere cirugía.
Las lesiones que no se tratan adecuadamente pueden conducir a debilidad prolongada, dolor o artritis.
Anatomía del pulgar
Las articulaciones que componen la anatomía del pulgar son:
- Trapecio-metacarpiana.
- Metacarpo-falángia
- Inter-falángica
Por nuestra biomecánica, el ligamento más común de sufrir lesiones en el pulgar es el ligamento colateral cubital (LCC) de la articulación metacarpo-falángica. Esta articulación presenta una gran cantidad de estructuras que se ven afectadas en caso de esguince y necesitan de una correcta recuperación y funcionalidad.
Esta lesión se produce con frecuencia en actividades deportivas:
- Esquí: La lesión de este ligamento es a veces llamado «el pulgar del esquiador» produciéndose cuando el esquiador cae y el bastón actúa como punto de apoyo en la mano para doblar el dedo pulgar en una posición extrema.
- Judo: Cuando se realizan agarres con gran brazo de palanca.
- Baloncesto, Balonmano, Voleibol: Por golpeos con el balón pero también por golpeo con otros jugadores.
- Caídas (en ocasiones dentro de la actividad deportiva) en las que el impacto se produce con la mano abierta y el pulgar impacta contra el suelo hacia posterior.
Tratamiento
En el caso de lesiones deportivas, se hace necesaria una correcta recuperación y readaptación para volver a la actividad con normalidad y garantías. Por ello hay que estabilizar la articulación, tras el proceso antiinflamatorio y de recuperación articular, junto con la tonificación de la musculatura intrínseca de la mano.
Durante este proceso se disminuir el dolor cuanto antes, para lo que utilizaremos corrientes analgésicas tipo tens, así mismo se incluirán técnicas de movilización articular, ejercicios de propiocepción y el empleo de electroterapia (ultrasonidos y láser puntual, entre otros).
El esguince metacarpo-falángico del pulgar el más frecuente e invalidante de los esguinces de los dedos, igualmente la articulación del dedo pulgar es de suma importancia por su capacidad de «dedo opositor» de la mano respecto del resto de dedos, por esto adoptan especial atención otras lesiones que afectan a la misma región anatómica, como la Rizartrosis o la Tendinitis de Quervain.
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